PPDB MAN Kota Surabaya
  1. Selamat Datang di MAN Kota Surabaya
  2. Kepala MAN Kota Surabaya
  3. Madrasah Aliyah Negeri Kota Surabaya
  4. Madrasah Aliyah Negeri Kota Surabaya
  5. Madrasah Aliyah Negeri Kota Surabaya
  6. Madrasah Aliyah Negeri Kota Surabaya
  7. Madrasah Aliyah Negeri Kota Surabaya
PPDB MAN KOTA SURABAYA

FORMULIR PENDAFTARAN

Nama Lengkap (Sesuai Ijazah) :
Jenis Kelamin : Laki Laki Perempuan
Tempat Lahir : / /
No NIK :
Domisili (sesuai KK) :
Alamat Lengkap :
Kode Pos :
No HP :
Email Aktif :

DATA SEKOLAH ASAL CALON PESERTA DIDIK

Jenis Sekolah Asal :
Nama Sekolah Asal :
Alamat Sekolah :
Tahun Lulus :
Nomer NISN : Contoh. 0035618173
DATA NILAI (Kognitif)
Isi dengan nilai puluhan, untuk Nilai Satuan Klik Lihat Konversi
:

Mapel Utama

R. Smt 3

R. Smt 4

R. Smt 5

UNBK

B.Indonesia

B. Inggris

Matematika

Ilmu Peng. Alam

DATA ORANG TUA

Ayah :
Ibu :
Wali (Penanggung Biaya Pendidikan) :
Status Wali : Orang Tua Keluarga Lainnya
Alamat Lengkap :
No HP :
Pekerjaan :
Penghasilan : /Per bulan
Saya setuju untuk mendaftar di MAN Kota Surabaya dan telah memasukkan data dengan sebenar benarnya.
Semua Wajib diisi!!